Formuláře

Nejčastěji vás (ošetřující lékaře) za úhradu žádáme o vyšetření zdravotního stavu klienta a následné vyplnění základního formuláře „Lékařský nález pro posouzení zdravotního stavu ve věcech sociálního zabezpečení (ePortal.cssz.cz)“. Rozsah údajů, které v něm vyplníte, odpovídá tomu, zda jsme u vás objednali cílené, nebo komplexní vyšetření. Pokud klient podal více různých žádostí (např. žádost o invalidní důchod a žádost o průkaz osoby zdravotně postižené), vyplňujete tento formulář pouze jednou a také vám jej pouze jednou proplatíme.

Při objednávce vyšetření zdravotního stavu klienta, který žádá o invalidní důchod nebo jinou dávku ze systému sociálního zabezpečení jiného členského státu Evropské unie vyplňujete formulář „Podrobná lékařská zpráva / Detailed Medical Report (ePortal.cssz.cz)“.

Při objednávce vyšetření zdravotního stavu klienta, který žádá o nemocenské nebo jinou dávku nemocenského pojištění ze systému sociálního zabezpečení jiného členského státu Evropské unie vyplňujete formulář „Základní lékařská zpráva / Basic Medical Report (ePortal.cssz.cz)“.

Pokud vás požádáme o vyšetření zdravotního stavu klienta, který žádá o invalidní důchod ze státu, s nímž má ČR uzavřenou bilaterální mezinárodní smlouvu o sociálním zabezpečením, vyplníte bilaterální formulář, který vám zašle správa sociálního zabezpečení.

O souhlas ke změně pobytu v době DPN do zahraničí nás požádáte prostřednictvím formuláře „Žádost o udělení souhlasu k povolení změny pobytu dočasně práceneschopného pojištěnce v době DPN z důvodu pobytu v cizině (ePortal.cssz.cz)“. K žádosti přiložíte lékařskou zprávu s odůvodněním změny pobytu, případně jinou přílohu, která se k dané žádosti vztahuje. Primárně podávejte žádost přes službu eNeschopenka nebo prostřednictvím ePortálu ČSSZ.

O souhlas k uznání nové DPN do 7 dnů od ukončení předchozí DPN nás požádáte prostřednictvím formuláře „Žádost ošetřujícího lékaře o udělení souhlasu k uznání DPN v období 7 dnů po ukončení předchozí DPN orgánem nemocenského pojištění (ePortal.cssz.cz)“. O uznání nové DPN můžete požádat, pokud tato nová DPN vznikla do 7 kalendářních dnů ode dne, kdy jsme rozhodnutím IPZS ukončili předchozí DPN klienta pro stejnou nebo obdobnou nemoc (s výjimkou akutního vzplanutí téže nemoci). Uvedete důvod žádosti a přiložíte lékařskou zprávu / propouštěcí zprávu z hospitalizace anebo jinou přílohu, která se k dané žádosti vztahuje. Primárně podávejte žádost přes službu eNeschopenka nebo prostřednictvím ePortálu ČSSZ.

O souhlas s uznáním DPN o více než 3 dny zpětně nás požádáte prostřednictvím formuláře „Žádost ošetřujícího lékaře o udělení souhlasu ke zpětnému uznání dočasné pracovní neschopnosti (ePortal.cssz.cz)“. Jedná se o případy, kdy se klient nemohl dostavit včas k lékaři, a to pouze ze závažných důvodů. Bez souhlasu IPZS můžete rozhodnout o vzniku DPN pouze nejvíce 3 kalendářní dny přede dnem, v němž jste při vyšetření tento stav zjistili. Žádosti je třeba zasílat primárně přes systém eNeschopenka či přes ePortál ČSSZ. Primárně podávejte žádost přes službu eNeschopenka nebo prostřednictvím ePortálu ČSSZ.

O souhlas s možností volit si dobu vycházek podle aktuálního zdravotního stavu nás požádáte prostřednictvím formuláře „Žádost o udělení souhlasu k povolení možnosti volit dobu vycházek podle aktuálního zdravotního stavu pojištěnce (ePortal.cssz.cz)“. Může se jednat o tyto výjimečné případy: mimořádně náročný léčebný plán, probíhající intenzivní léčba, nepříznivé vedlejší účinky léčby nebo pokud celkově závažný zdravotní stav neumožňuje klientovi využít pevně stanovenou dobu vycházek v době od 7 do 19 hodin. K žádosti přiložíte lékařskou zprávu, případně jinou přílohu, která se k dané žádosti vztahuje a odůvodňuje povolení tzv. neomezených vycházek. Primárně podávejte žádost přes službu eNeschopenka nebo prostřednictvím ePortálu ČSSZ.